عظام تمزيق Ozempic؟ كيف تحولت دراسة صغيرة إلى أسطورة صحية كبيرة؟
يأتي كل دواء بمقايضاته، بما في ذلك أدوية فقدان الوزن الرائجة مثل سيماجلوتيد (العنصر النشط في Ozempic) وغيرها من أدوية GLP-1. لسماع ما يقوله الإنترنت، فإن GLP-1s تعمل بشكل أساسي على تعفن المستخدمين من الداخل إلى الخارج.
لقد انتشرت الخرافات والمفاهيم الخاطئة حول أدوية GLP-1 على وسائل التواصل الاجتماعي في الآونة الأخيرة. من المفترض أن المخدرات تفعل كل شيء بدءًا من إهدار العظام إلى تدمير شعور الناس بالبهجة. ومع ذلك، فإن هذه الخرافات ليست خاطئة تمامًا، فهي إلهاء عن المحادثات الدقيقة التي يجب أن نجريها حول هذه العلاجات المهمة ولكنها بعيدة كل البعد عن العلاجات المعجزة.
لا، Ozempic لا يقوم بتمزيق العظام
أحدث نسخة من المعلومات الخاطئة عن GLP-1 تدور حول العظام.
يزعم الناس على وسائل التواصل الاجتماعي أن الأدوية يمكنها عادةً “تمزيق” العظام، بناءً على قراءة خاطئة لدراسة حقيقية، وإن كانت أولية. وجد البحث، الذي تم تقديمه الشهر الماضي في الاجتماع السنوي للأكاديمية الأمريكية لجراحي العظام، أن استخدام GLP-1 كان مرتبطًا بارتفاع معدلات هشاشة العظام (ضعف العظام) ولين العظام (تليين العظام).
وبغض النظر عن أن هذه الدراسة لم تمر بعد بعملية مراجعة النظراء النموذجية، فهناك سياق مهم للغاية هنا. بالنسبة للمبتدئين، كانت المعدلات المطلقة لهشاشة العظام ولين العظام منخفضة، حتى في مجموعة GLP-1 (4.1٪ و 2٪، على التوالي). وقد أشارت أبحاث أخرى إلى أن الزيادة في هذه المخاطر تأتي من الوزن الذي يفقده الأشخاص أثناء تناول GLP-1، وليس الدواء مباشرة.
حتى الباحثين في الدراسة أنفسهم لا يدعون الناس إلى التخلي عن GLP-1. بدلًا من ذلك، يجادلون بأنه يجب على الأطباء مراقبة صحة عظام المستخدمين الأكثر عرضة لخطر هذه المضاعفات، نظرًا لوجود أشياء سهلة يمكنك القيام بها للوقاية منها بشكل استباقي، مثل تناول المزيد من فيتامين د والكالسيوم أو تدريب القوة. ومن المثير للاهتمام أن دراسة منفصلة قدمت في نفس المؤتمر وجدت أن استخدام GLP-1 قد يقلل من خطر الآثار الجانبية بعد العملية الجراحية لدى الأشخاص الذين يخضعون لعمليات جراحية عظمية شائعة.
أوه، والصورة الفيروسية المرفقة بهذا الجزء الأخير من الترويج للخوف (كما هو موضح أعلاه)؟ ليس لدي أي فكرة عن مصدرها في الواقع، لكن لها علاقة بالدراسة.
وتستند أنواع أخرى من المصائب التي يُلقى باللوم فيها على GLP-1 إلى أدلة أكثر واهية. وكما غطت Gizmodo من قبل، على سبيل المثال، هناك القليل من البيانات التي تدعم أن هذه الأدوية تستنزف عضلات الناس. سوف يفقد الناس بعض كتلة الجسم النحيل عند فقدان الوزن، بغض النظر عن كيفية القيام بذلك. وكما هو الحال مع عظامنا، يمكنك اتخاذ خطوات للتخفيف من فقدان العضلات المحتمل إذا كنت قلقًا حقًا بشأن ذلك، مثل زيادة تناول البروتين.
لا تزال أساطير الزومبي GLP-1 الأخرى قائمة على الرغم من دحضها معظم الأبحاث ذات الصلة.
صحيح، على سبيل المثال، أن بعض الوكالات الصحية كانت قلقة بشأن زيادة تفكير الناس في الانتحار بعد وقت قصير من طرحه في السوق في عام 2021. ومع ذلك، قامت هذه الوكالات بالتحقيق في الأمر على نطاق أوسع ولم تجد في النهاية أي صلة. وجدت دراسة نشرت هذا الشهر فقط أن استخدام سيماجلوتيد كان مرتبطًا بالفعل بانخفاض خطر تفاقم الاكتئاب والقلق واضطرابات تعاطي المخدرات.
المخاطر والفوائد
لأكون واضحًا، هذا لا يعني أنني أقول إن GLP-1 كلها مكافأة وليست مخاطرة.
من الشائع جدًا أن تسبب هذه الأدوية آثارًا جانبية مزعجة على الجهاز الهضمي، على الرغم من أنه يمكنك اتخاذ خطوات للتخفيف منها. وبينما يجد العلماء باستمرار فوائد صحية محتملة جديدة لـGLP-1، فإنهم يجدون مخاطر محتملة جديدة أيضًا.
أظهرت العديد من الدراسات أن GLP-1 يمكن أن يزيد من احتمالات الإصابة ببعض أمراض العين، على سبيل المثال. في حين أن الخطر الإجمالي لمشاكل العين هذه يبدو نادرًا جدًا، إلا أنه لا يزال من الضروري معرفة هذا الخطر حتى يتمكن الأطباء والمرضى من الوقاية منه أو علاجه بشكل مناسب. وقد لا تكون هذه هي المفاجأة غير السارة الأخيرة التي نعرفها عن GLP-1، إذا كان التاريخ هو المعلم.
ليس هناك حقا وجبة غداء مجانية في الطب. معظم أي شيء يمكن أن يغير الجسم بشكل إيجابي يمكن أن يؤدي في بعض الأحيان إلى نتائج عكسية بطرق نفعلها ولا نتوقعها. حتى أن هرولي المنتظم أدى في بعض الأحيان إلى التواء في الكاحل أو العودة إلى المنزل مصابًا بالخدوش والكدمات نتيجة السقوط العرضي.
ينجح الدواء عندما تفوق فوائده المخاطر في المتوسط بالنسبة للأشخاص الذين هم في أمس الحاجة إليه. حتى الآن، ثبت أن هذا صحيح تمامًا بالنسبة لأولئك الذين يتناولون علاج GLP-1 لعلاج مرض السكري من النوع 2، والسمنة، وربما في يوم من الأيام، اضطراب تعاطي المخدرات أو أي شكل آخر من أشكال الإدمان.
من المهم دائمًا فهم فوائد ومخاطر أي علاج طبي وأن يقرر الأشخاص (بمساعدة أطبائهم بشكل مثالي) ما إذا كان العلاج الأول يستحق تناول العلاج الثاني. يصعب القيام بذلك عندما يكون الإنترنت مليئًا بالمعلومات الخاطئة حول الأدوية الأكثر شهرة في هذا الجانب من الفياجرا. لذا، بقدر ما هو مزعج أن نرى الميمات التي لا تموت حول Ozempic وهي تمتص الهياكل العظمية للناس أو ما شابه ذلك، يظل من المفيد فضحها.
